Elegibilidad para el seguro y autorización previa

Añadir pagadores a la organización

1. Haga clic en Organización en el panel de navegación de la izquierda y abra la página de detalles de la organización correspondiente.

   

2. En la página de detalles de la organización, haga clic en RIS para desplegar el menú y seleccione Entidades aseguradoras.

   

3. Se abrirá la página Pagadores, en la que se muestra la lista de pagadores existentes. Desde esta página, los usuarios pueden añadir nuevos pagadores, editar los existentes o eliminar pagadores.

4. Haga clic en el icono + (Añadir) para añadir un nuevo pagador. Se abrirá el panel Crear nuevo pagador.

   

5. Introduzca el Nombre del pagador y los demás campos, incluidos el ID del pagador, el Tipo de pagador y el Tipo financiero.

6. Rellene la Dirección y los Datos de contacto según sea necesario.

7. Establezca el estado del pagador en Activo (por defecto) o Inactivo.

8. Haga clic en Crear para guardar el pagador.

9. Una vez guardado, el pagador recién creado aparecerá en la lista de Pagadores.

Edición/eliminación de un registro de pagador

Siga los pasos que se indican a continuación para editar o eliminar un registro de pagador:

1. Acceda a la página de la lista de Pagadores dentro de la organización seleccionada. Organización.

2. Pase el cursor sobre el registro de pagador correspondiente en la lista para que aparezcan los iconos de Editar y Eliminar.

3. Haga clic en el icono Editar para abrir el panel Editar pagador.

4. Actualice los datos necesarios del pagador, incluyendo el estado, la información del pagador, la dirección o los datos de contacto.

5. Haga clic en Actualizar para guardar los cambios. La información actualizada se reflejará en la lista de pagadores.

   

6. Para eliminar un pagador, pase el cursor por encima del registro del pagador y haga clic y mantenga pulsado el icono Eliminar.

   

7. El registro del pagador se elimina y ya no aparece en la lista de pagadores .

Añadir cobertura para un paciente

1. Vaya a la página Información del paciente y localice la sección Cobertura .

   

2. Haga clic en el botón + para abrir el panel Crear nueva cobertura.

   

3. En el campo Nombre del pagador, busque y seleccione un pagador de la lista de pagadores añadidos a la organización.

4. Establezca el Estado de la cobertura en la parte superior de la página Crear nueva cobertura. .

5. Introduzca los datos de la cobertura del paciente, incluido el Rango de vigencia de las fechas de cobertura.

   De forma predeterminada, la Relación con el afiliado está establecida en El propio, y el Nombre del afiliado aparece rellenado automáticamente con el nombre del paciente.

6. Para cambiar el afiliado, seleccione una relación diferente en el menú desplegable y busque al afiliado correspondiente.

   

7. Si el afiliado requerido no existe en OAI, haga clic en Añadir nuevo para crear un nuevo registro de paciente para dicho afiliado.

   

8. Tras crear el registro del nuevo afiliado, seleccione la relación y introduzca los datos del afiliado recién creado.

9. Introduzca los datos del ID de afiliado y el Número de grupo.

10. Seleccione el Nombre de la empresa buscando en la lista de empresas de OAI.

    

11. Si el empleador no existe, haga clic en Añadir nuevo para crear un nuevo registro de empleador y, a continuación, selecciónelo.

    

12. Cargue la imagen de la tarjeta sanitaria del afiliado.

13. Haga clic en Guardar para almacenar la información de la cobertura.

Añadir una autorización previa a un expediente de paciente

1. Vaya a la Lista de trabajo, localice y abra el expediente de paciente correspondiente.

   

2. Desde la página del estudio del paciente, seleccione Autorización previa en la esquina superior derecha de la pantalla.

   

3. Se abre el panel de autorización previa en el lado izquierdo de la pantalla.

   

4. En el panel de autorización previa, se muestra en la parte superior la información de cobertura del paciente.

5. En Establecer solicitud de autorización, seleccione el valor adecuado que represente el estado actual de la autorización para el estudio:

   • Desconocido

   • No requerida

   • Pendiente

   • Aprobada

   • Denegada

6. Introduzca los datos de la autorización:

   • Número de autorización

   • Fecha de inicio de la autorización

   • Fecha de finalización de la autorización

   • Importe total a pagar

7. Añada Notas (opcional) para comentarios o contexto adicional.

8. Compruebe que toda la información introducida sea correcta.

9. Haga clic en Enviar para guardar la autorización previa.