¿Qué es el estado del estudio?

El «Estado del estudio» en OmegaAI representa el ciclo de vida de un estudio radiológico dentro del sistema. Indica el progreso de un estudio desde la solicitud inicial hasta la elaboración del informe final y el archivo. Cada estado está asociado a pasos específicos del flujo de trabajo y a reglas de transición para garantizar un funcionamiento fluido dentro de los flujos de trabajo de radiología.

La función «Estado del estudio» de OmegaAI garantiza que los flujos de trabajo de radiología funcionen sin problemas al aplicar reglas predefinidas de progresión del estudio, valores de transición y asignaciones de flujo de trabajo. La gestión adecuada de los estados de los estudios evita interrupciones en el flujo de trabajo y garantiza la trazabilidad a través de los registros de auditoría. Los administradores pueden personalizar los estados dentro de unos límites definidos, al tiempo que garantizan el cumplimiento de las mejores prácticas en los flujos de trabajo radiológicos.

¿Qué son los pasos del flujo de trabajo?

Un paso del flujo de trabajo define una etapa del proceso radiológico que se corresponde con estados específicos de los estudios. Los pasos del flujo de trabajo se utilizan para clasificar y realizar un seguimiento del progreso del estudio, desde la solicitud hasta su finalización.

Asignación de estados de estudio y pasos del flujo de trabajo

Los estados de los estudios se asignan a los pasos del flujo de trabajo para mantener la coherencia y el cumplimiento de los flujos de trabajo radiológicos. Esta asignación garantiza que cada estudio siga una secuencia predefinida de estados.

Cómo funciona la asignación

Cada estado de estudio está asociado a uno o varios pasos del flujo de trabajo.

Cuando un estudio avanza a un nuevo paso del flujo de trabajo, su estado se actualiza en consecuencia.

Las reglas de transición (valores mínimos y máximos) definen el movimiento permitido entre estados para evitar interrupciones involuntarias del flujo de trabajo.

Valores de los estados de los estudios y reglas de transición

Los estados de los estudios tienen valores predefinidos, junto con valores mínimos y máximos de transición. Estos valores determinan cómo se desplazan los estudios entre los distintos estados. Actualmente, los estados de los estudios pueden marcarse como inactivos incluso si están asignados a un paso del flujo de trabajo. Cada transición de estado de un estudio se compara con sus valores mínimos y máximos de transición.

Nota:

Las reglas de valores mínimo y máximo de transición se aplican en las páginas «Lista de trabajo» e «Información del estudio».

Los valores mínimo y máximo de transición se aplican únicamente a las actualizaciones manuales (no a las actualizaciones automáticas mediante la Automatización del flujo de trabajo, la importación de DICOM o la sincronización de citas).

Estado del estudio	Descripción	Valor del estado del estudio	Mínimo de transición	Máximo de transición
SOLICITADO	Se ha solicitado el estudio a través de Blume o de una fuente externa	15	30	85
SOLICITADO	Se ha solicitado el estudio, pero aún no se ha fijado ninguna fecha ni hora para el mismo	20	30	70
PROGRAMADO	Se ha programado el estudio; por lo tanto, cuenta con una fecha y una hora fijadas	30	40	85
CONFIRMADO	Se ha confirmado el estudio con el paciente	50	70	105
LLEGADO	El paciente ha llegado a la clínica para el estudio	70	80	120
CANCELADO	El estudio se ha cancelado	80	0	0
NO SE HA PRESENTADO	El paciente no se ha presentado a su cita	85	0	0
LISTO PARA LA PRUEBA	El paciente ha completado el registro y está listo para que le atienda el técnico	90	100	105
INICIADO	El técnico ha iniciado el examen	100	105	120
EXAMEN FINALIZADO	Indica que el estudio se ha completado, y este estado puede utilizarse ahora tras el estado «FINALIZADO» como estado desencadenante	105	110	130
EXAMEN INTERRUMPIDO	Es posible que el examen haya comenzado, pero que haya tenido que interrumpirse por diversas razones (p. ej., el paciente padecía claustrofobia)	110	0	0
EN CURSO	Se están recibiendo activamente las imágenes del estudio en el PACS	115	120	160
COMPLETADO	Se han recibido todas las imágenes en el PACS (es decir, no hay ninguna pendiente de recepción)	120	130	170
IMPORTACIÓN	Estudios que se están importando de forma manual o automática al sistema PACS desde una fuente externa (p. ej., archivos DICOM, imágenes, carpetas, etc.)	125	0	0
EN ESPERA	El estudio está a la espera de una tarea (imágenes solicitadas previamente, imágenes adicionales, etc.)	130	140	160
RECHAZADO	El estudio ha sido rechazado por diversos motivos (como imágenes de baja calidad)	140	0	0
VERIFICADO	El estudio ha sido validado por un técnico o un usuario final, y está listo para que lo revise el médico encargado de la interpretación	160	170	200
PENDENTE DE MODIFICACIÓN	El estudio cuenta con un informe final, pero necesita un apéndice	170	180	200
DICTADO	Estado del estudio en el flujo de trabajo de un transcriptor para indicar que el médico encargado de la lectura ha grabado sus hallazgos	180	190	200
TRANSCRITO	Estado del estudio en el flujo de trabajo de un transcriptor para indicar que el transcriptor ha mecanografiado el informe y está listo para que lo firme el médico encargado de la lectura	190	200	210
FIRMADO	El estudio cuenta con un informe final FIRMADO	200	210	210
ANTERIOR	Indica un estudio anterior, ya sea mediante comparación externa	210	0	0
SIN USAR	Estudios que se han creado o recibido, pero que no están vinculados activamente a un historial de paciente, un flujo de trabajo o un proceso de generación de informes	1000	0	0
QA/QC	Estudios que se encuentran en proceso de revisión con fines de garantía o control de calidad antes de que estén disponibles para su uso clínico	1100	0	0

Cómo se determina el estado de una solicitud

El estado de una solicitud no se establece manualmente. OmegaAI lo determina a partir de los estados de los estudios incluidos en dicha solicitud y lo reevalúa cada vez que se actualiza uno de esos estudios.

Cuando los estudios activos de la solicitud se encuentran…	La solicitud pasa a estar
todos FIRMADOS	completado
todos EN ESPERA	en espera
todos CANCELADOS	revocado
cualquier estudio alcanza el estado «PACIENTE LLEGADO»	un pedido preliminar pasa a estar activo

Si aún queda trabajo pendiente —por ejemplo, un estudio firmado y otro todavía en curso—, la orden se mantiene tal y como está.

Nota:

El mismo estado puede aparecer de forma diferente dependiendo de dónde se visualice. El panel de órdenes de la página «Visita / Orden / Estudio» lo muestra en mayúsculas (EN ESPERA), mientras que la columna «Lista de trabajo» lo muestra tal y como está almacenado (en espera). Ambos se refieren al mismo estado.

Estudios que no mantienen una orden abierta

Los estudios CANCELADOS y ANTERIORES quedan excluidos del recuento:

• Cancelar un estudio no es lo mismo que eliminarlo: el estudio permanece en la orden. No se trata de trabajo pendiente, por lo que una orden con un estudio firmado y otro cancelado sigue alcanzando el estado completado.

• PRIOR se sitúa después de FIRMADO en el flujo de trabajo; es el estado al que pasa un estudio firmado. Un estudio en estado PRIOR no mantiene abierto su pedido.

Los nombres de los pasos del flujo de trabajo deben coincidir exactamente

Las reglas anteriores se resuelven mediante el nombre del paso del flujo de trabajo, para cada organización —nunca mediante el valor del estado del estudio o el rango de transición, ya que estos son configurables y varían entre centros—. Los cinco nombres de pasos que busca OmegaAI son FIRMADO, CANCELADO, EN ESPERA, PACIENTE LLEGADO y ANTERIOR.

Nota:

El estado del estudio indicado anteriormente como ARRIVED (valor 70) se corresponde con el paso del flujo de trabajo denominado PATIENT ARRIVED. Un paso del flujo de trabajo denominado únicamente «ARRIVED» no se considerará coincidente.

Si una organización no cuenta con el paso del flujo de trabajo SIGNED, sus órdenes nunca alcanzarán el estado completed. Cuando las órdenes no se completen según lo previsto, compruebe primero los pasos del flujo de trabajo de la organización.

Aspectos a tener en cuenta

• Una orden finalizada se reabre si se reanuda su tramitación. Al volver a colocar un estudio de una orden completada o en espera en un estado de «en curso», dicha orden vuelve a pasar a activa. Actualizar un estudio a FIRMADO o CANCELADO no reabre la orden.

• Las órdenes existentes no se actualizan con carácter retroactivo. Una orden cuyos estudios se firmaron en su totalidad antes de que se introdujera este comportamiento mantiene su estado actual hasta que se actualice de nuevo uno de sus estudios.

• Desbloquear una orden no hace que sus estudios retrocedan. Los estudios permanecen en estado «EN ESPERA» y se actualizan individualmente; consulte Actualización del estado de un estudio.

• Una vez que una orden alcanza un estado definitivo (completada, revocada o introducida por error), los cambios posteriores en la cobertura a nivel de paciente ya no se reflejan en dicha orden. La cobertura ya registrada en la orden permanece inalterada.

: Asignación del estado del estudio

La asignación del estado del estudio es el proceso que tiene lugar cuando se recibe un estudio en OmegaAI (a través de la ingesta DICOM, OmegaAI Link o importación manual), el sistema evalúa varios datos de entrada para determinar el estado del estudio correcto.

Orden de preferencia

Dado que existen múltiples mecanismos que pueden asignar o modificar el estado del estudio, OmegaAI los aplica siguiendo un estricto orden de preferencia para garantizar un comportamiento coherente y predecible.

Cuanto mayor sea el número, mayor será la prioridad (el 5 prevalece sobre el 4, etc.):

Prioridad	Fuente / Mecanismo	Descripción
1 (Mínima)	Metadatos DICOM	Estado del estudio por defecto derivado de las etiquetas DICOM entrantes.
2	Recibir estado como	Estado explícito proporcionado en el momento de la ingesta del estudio a través del dispositivo.
3	Sobrescribir siempre el estado del estudio	Configuración global o a nivel de estación para anular los estados entrantes.
4	Prioridad automática	Marca automáticamente los estudios como «PRIOR» en función de umbrales de antigüedad configurables.
5 (Más alto)	Automatización del flujo de trabajo / Scripts	Reglas o scripts personalizados aplicados durante la ingesta; anula todos los demás estados.

Ejemplos de situaciones: uso de los estados de estudio de OmegaAI

Situación	Estado final del estudio (lo que verá el usuario)	Motivo
Los metadatos DICOM indican «PROGRAMADO»; no se aplican otros ajustes	PROGRAMADO	Estado predeterminado derivado de los metadatos DICOM entrantes (Prioridad 1).
Los metadatos DICOM indican «PROGRAMADO»; «Recibir estado como» = CONFIRMADO en la importación	CONFIRMADO	«Recibir estado como» anula los metadatos DICOM (Prioridad 2).
«Sobrescribir siempre el estado del estudio» = «COMPLETADO»; «Recibir estado como» = «CONFIRMADO»	«COMPLETADO»	La configuración de la estación prevalece sobre «Recibir estado como» (Prioridad 3).
«Sobrescribir siempre el estado del estudio» = «COMPLETADO»; estudio más antiguo que el umbral de «Auto-Prior» (p. ej., 45 días)	PRIOR	La lógica de Auto-Prior tiene prioridad sobre «Sobrescribir siempre» (Prioridad 4).
Estudio más antiguo que el umbral de Auto-Prior; regla de script de WFA = «Si Modalidad=TC, entonces estado=VERIFICADO»	VERIFICADO	El script tiene prioridad sobre Auto-Prior (Prioridad 5).

Notas importantes

• Si no se realizan otras configuraciones, se mantiene el estado DICOM de entrada (como PROGRAMADO, INICIADO).

• «Recibir estado como» anula el estado proporcionado por DICOM (p. ej., PROGRAMADO → CONFIRMADO).

• «Sobrescribir siempre» anula ambos, pero sigue siendo anulado por Auto-Prior.

• Auto-Prior siempre marcará PRIOR cuando un estudio tenga una antigüedad superior al umbral establecido, incluso si la configuración predeterminada de la estación sea otra.

• Automatización del flujo de trabajo / Scripts puede establecer cualquier estado (como VERIFICADO, PENDENTE DE MODIFICACIÓN, RECHAZADO, EN ESPERA) y siempre tiene prioridad.