Página de visitas/solicitudes/estudios

Descripción general

La página de visitas/solicitudes/estudios es el centro neurálgico para revisar y gestionar la información de las consultas de los pacientes. Reúne tres niveles interconectados de datos de los pacientes:

Nivel	Descripción
Visita	La consulta o cita general del paciente
Solicitud	Una solicitud de diagnóstico o de exámenes de imagen realizada dentro de una visita
Estudio	El examen de imagen específico realizado en el marco de una solicitud

Cómo se relacionan: Una misma visita puede contener varias solicitudes, y cada solicitud puede tener uno o más estudios asociados.

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Acceso a la página

Puede acceder a la página «Visita / Solicitud / Estudio» directamente desde la lista de trabajo.

1. Abra la lista de trabajo y localice el paciente o el estudio que necesite.
2. Haga clic con el botón derecho del ratón en la fila del estudio para abrir el menú contextual.
3. Seleccione Solicitud en el menú.

Se abrirá la página «Visita / Solicitud / Estudio».

La página de detalles de «Visita / Solicitud / Estudio» muestra:

• Indicadores clave y detalles de la visita: Indicadores clave del paciente, incluidos los signos vitales y la información de la visita.
• Atención y notas: Resumen de la atención prestada y notas sobre accidentes.
• Detalles de la orden: Número de acceso, fecha/hora, prioridad y estado.
• Estudios y notas: Lista de estudios asociados y notas del pedido.

Consejo: Haga clic en cualquier punto del encabezado de una sección para expandirla o contraerla. El recuento que aparece junto al título de una sección indica el número de registros que contiene dicha sección.

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Lista de visitas (panel izquierdo)

El panel izquierdo muestra todas las visitas vinculadas al paciente. El número total de visitas se muestra en la parte superior.

• Haga clic en cualquier entrada de visita de la lista para cargar sus detalles en el área principal.
• La visita actualmente activa aparece resaltada en la lista.
• Al cambiar de visita, se volverán a cargar los detalles de la visita, las prescripciones y los estudios en el área de contenido principal.
• La fecha y la hora aparecen directamente debajo de cada ID de visita en el formato MM/DD/AAAA, HH:MM AM/PM.

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Indicadores clave del paciente

La barra de indicadores clave del paciente se encuentra en la parte superior de la página y ofrece una visión general rápida de los indicadores clave de salud del paciente, incluidos los signos vitales.

Incluye:

• Estado de embarazo
• Última menstruación (UM)
• Hábitos de tabaquismo
• Hábitos de consumo de alcohol
• Presión arterial
• Frecuencia cardíaca
• Altura
• Peso
• IMC

Edición de los indicadores clave del paciente

Los indicadores clave se pueden actualizar directamente desde la barra.

1. Haga clic en el campo que desee actualizar; el campo pasará al modo de edición y mostrará un cuadro de entrada con el valor actual.
2. Introduzca el nuevo valor.
3. Haga clic en el botón Guardar que aparece en la esquina superior derecha de la barra de signos vitales para aplicar los cambios.
4. Haga clic en el botón ✖ (Cancelar) situado junto a «Guardar» para descartar cualquier cambio no guardado.

Nota: El IMC se calcula automáticamente a partir de los valores de altura y peso del paciente.

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Detalles de la visita

La sección «Detalles de la visita» muestra toda la información relativa a la visita seleccionada. Aparece debajo de la tira de indicadores clave de salud del paciente.

Campos mostrados

Campo	Descripción
Número de visita	Identificador único generado por el sistema para la visita
Fecha y hora de la visita	Muestra la fecha y la hora en que se creó o programó la visita, con el formato MM/DD/AAAA, HH:MM AM/PM
Tipo de consulta	Describe la naturaleza y el contexto de la visita del paciente
Estado de la consulta	Estado actual de la consulta: «ARRIVED», «CANCELLED», etc.
Médico o enfermero responsable	Profesional sanitario responsable de la visita
Lugar de la visita	Centro o sala donde tiene lugar la visita
Motivo o historial de la visita	Motivo clínico o antecedentes de la visita
Clase de visita	Clasificación de la visita: ambulatoria, urgencias, asistencia domiciliaria, hospitalaria, observación, virtual
Trato especial	Cualquier designación de trato especial: prolongado, normal, profesional, personal, desconocido, VIP

Edición de los detalles de la visita

Los usuarios autorizados pueden actualizar los detalles de la visita directamente desde esta sección mediante la edición en línea.

1. Pasar el cursor por encima del campo que desee editar; el campo se volverá editable.
2. Haga clic en el campo e introduzca la información actualizada.
3. Haga clic en Guardar (en la parte derecha de la sección) para aplicar los cambios.
4. Haga clic en Cancelar para descartar cualquier cambio no guardado.

Nota: Los campos que aparecen como N/A indican que aún no se ha registrado ningún valor. Estos campos pueden actualizarse siguiendo los pasos de edición indicados anteriormente.

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Sección «Resumen de la atención»

La sección «Resumen de la atención» permite al personal clínico documentar y revisar los planes de atención del paciente y las instrucciones de seguimiento para la visita. Haga clic en cualquier lugar del encabezado de la sección para expandirla o contraerla.

Campos

Campo	Descripción
Plan de atención	El tratamiento previsto o el plan de atención del paciente para esta visita
Instrucciones de seguimiento	Instrucciones proporcionadas al paciente para la atención de seguimiento tras la visita

Edición del resumen de la atención

Ambos campos se muestran como áreas de introducción de texto una al lado de la otra. Cada campo muestra un marcador de posición (p. ej., Introduzca el plan de atención para el paciente) cuando aún no se ha añadido ningún contenido.

1. Haga clic directamente en el área de texto Plan de atención o Instrucciones de seguimiento.
2. Introduzca o actualice la información necesaria.
3. Haga clic en Guardar para aplicar los cambios.
4. Haga clic en Cancelar para descartar cualquier cambio no guardado.

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Detalles del accidente

La sección «Detalles del accidente» permite al personal clínico registrar, revisar y gestionar la información relacionada con un accidente correspondiente a una visita. Haga clic en cualquier lugar del encabezado de la sección para expandirla o contraerla.

Visualización de los detalles del accidente

Las notas existentes se muestran como fichas individuales. Cada ficha muestra:

• Los detalles del accidente como título de la nota
• Estado/Provincia (mostrados con la bandera y el código de estado correspondientes)
• Fecha del accidente
• Descripción
• Creado por (nombre de usuario y marca de tiempo)

Añadir una nota de accidente

1. Haga clic en el icono ＋ (Añadir) del encabezado de la sección.
2. Introduzca los datos necesarios en el formulario de entrada de la nota.
3. Haga clic en el icono ✔ (Guardar) para guardar la nota.
4. Haga clic en el icono ✖ (Cancelar) para descartar sin guardar.

Edición de una nota de accidente

1. Pasar el cursor por encima de la ficha de la nota para mostrar los iconos de acción.
2. Haga clic en el icono Lápiz (Editar) de la ficha de la nota.
3. Actualice la información necesaria.
4. Haga clic en el icono ✔ (Guardar) para aplicar los cambios.
5. Haga clic en el icono ✖ (Cancelar) para descartar los cambios.

Eliminación de una nota de accidente

1. Pasar el cursor por encima de la ficha de la nota para que aparezcan los iconos de acción.
2. Haga clic y mantenga pulsado el icono Papelera (Eliminar) en la ficha de la nota.

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Sección de órdenes

Una orden representa una solicitud de diagnóstico o de pruebas de imagen realizada dentro de una visita. Una misma visita puede tener una o más órdenes. Cada orden muestra sus datos clave, los estudios asociados y cualquier nota relacionada.

Resumen de la orden

El panel de la orden muestra los siguientes datos de un solo vistazo:

Campo	Descripción
Número de acceso	Identificador único generado por el sistema para la solicitud
Fecha y hora de la solicitud	Fecha y hora en que se creó la solicitud
Fecha y hora de la cita solicitada	Fecha y hora programadas para el examen
Prioridad del pedido	Nivel de urgencia del pedido (p. ej., rutinaria, STAT, URGENT)
Estado del pedido	Estado actual del pedido, que se muestra aquí en mayúsculas (por ejemplo, ACTIVA, ON HOLD, COMPLETED o REVOCADA). Se deriva automáticamente de los estudios incluidos en el pedido; consulte Cómo se deriva el estado del pedido
Número del pedido del ejecutor	Identificador generado por el sistema y asignado por el sistema ejecutor
Número de pedido del sistema ejecutor	Identificador generado por el sistema y asignado por el sistema ejecutor
Número de pedido del solicitante	Identificador generado por el sistema y asignado por el sistema solicitante
Médico referente	Médico que solicitó el estudio
Organización de referencia	Centro u organización asociada al médico referente
Médico consultor	Médico asignado para asesorar sobre el pedido

Edición de un pedido

1. Haga clic en el campo que desee editar directamente en el panel de la orden. El campo pasará a ser editable (introducción de texto, menú desplegable, selector de fecha, etc.).

2. Actualice el campo correspondiente con la nueva información.

3. Haga clic en el icono Guardar que aparece en la esquina para confirmar el cambio.

4. Haga clic en el botón X para descartar los cambios.

   

Consejo: Se pueden asignar varios médicos consultores a una misma orden.

Búsqueda de un médico

1. Haga clic en el campo de búsqueda «Médico referente» o «Médico consultor».

2. Se abrirá una ventana emergente de búsqueda en la que se mostrarán los médicos disponibles con su nombre, NPI, especialidad, organización de referencia y dirección del consultorio.

   

3. Seleccione el médico deseado de entre los resultados. Nota El campo «Médico» permite la edición en línea directamente en el panel de la orden sin necesidad de abrir una ventana modal independiente.

   

Creación de un nuevo médico referente

1. Haga clic en el campo de búsqueda Médico referente o Médico consultor. Se abrirá una ventana emergente de búsqueda.
2. Si no encuentra al médico deseado en los resultados de la búsqueda, haga clic en AÑADIR NUEVO.
3. Se abrirá la ventana modal Editar pedido / Crear nuevo médico. Rellene los campos obligatorios:

• Correo electrónico de inicio de sesión (obligatorio)
• NPI/ID (obligatorio)
• Organización de referencia (obligatorio)
• Información general: apellido, nombres, prefijo del nombre, sufijo del nombre, especialidad, DEA
• Información de contacto: correo electrónico, número de teléfono, número de fax

4. Haga clic en CREAR para añadir el nuevo médico a la orden.
5. Haga clic en CANCELAR para cerrar la ventana modal sin crear un nuevo médico.

Cambiar paciente

La función «Reasignar pedido» ha pasado a denominarse Cambiar paciente. Permite a los usuarios trasladar un pedido a otro paciente cuando se haya creado en el historial del paciente equivocado, sin necesidad de eliminar e importar de nuevo los datos.

Pasos para cambiar de paciente

1. Haga clic en el icono Cambiar paciente situado en la esquina superior derecha del panel de pedidos.

   

2. Aparecerá la ventana emergente Cambiar de paciente a en la parte inferior derecha de la pantalla.

3. Escriba el nombre del paciente en el campo de búsqueda Nombre del paciente; los resultados aparecerán a medida que escriba.

4. Se cargará una lista de resultados encima de la ventana emergente con los pacientes que coincidan. Cada resultado muestra:

Columna	Descripción
Nombre del paciente	Nombre completo del paciente
Sexo	Sexo del paciente
Fecha de nacimiento	Fecha de nacimiento (truncada; pase el cursor por encima para ver la fecha completa)
Teléfono móvil	Número de contacto
N.º de la Seguridad Social	Número de la Seguridad Social
PID	Identificador único del paciente (truncado; pase el cursor por encima para ver el valor completo)
Organización gestora	Organización gestora del paciente (truncado; pase el cursor por encima para ver el nombre completo)
Dirección	Dirección registrada del paciente

5. Revise los resultados detenidamente para identificar al paciente correcto.

6. Haga clic en la fila del paciente correcto para seleccionarlo.

7. Haga clic en Guardar para reasignar la orden, o en Cancelar para descartarla.

   

Consejo: Si el paciente correcto no aparece en los resultados, haga clic en + Añadir nuevo en la parte superior de la lista de resultados para crear un nuevo historial del paciente.

⚠️ Advertencia: Revise cuidadosamente todos los datos del paciente antes de guardar. Esta acción traslada la solicitud y todos sus datos asociados al paciente seleccionado y no se puede deshacer.

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Notas del pedido

La sección «Notas del pedido» permite a los usuarios añadir y gestionar notas específicas del pedido. Se encuentra debajo del panel «Estudio», dentro de la sección «Orden». Haga clic en cualquier punto del encabezado de la sección para expandirla o contraerla.

Visualización de las notas del pedido

Todas las notas se muestran en forma de tarjetas. Cada tarjeta muestra:

• Contenido de la nota
• Creada por (nombre de usuario)
• Fecha y hora

Cómo añadir una nota del pedido

1. Haga clic en el icono ＋ (Añadir) o en Añadir nueva nota del pedido.
2. Introduzca los detalles de la nota en la ficha de entrada.
3. Haga clic en ✔ (Guardar) para guardar la nota.
4. Haga clic en ✖ (Cancelar) para descartarla.

Edición de una nota del pedido

2. Haga clic en el icono Lápiz (Editar).
3. Realice los cambios necesarios.
4. Haga clic en ✔ (Guardar) para aplicar los cambios.
5. Haga clic en ✖ (Cancelar) para descartar los cambios.

Eliminación de una nota del pedido

2. Haga clic y mantenga pulsado el icono de la papelera (Eliminar).
3. La nota se eliminará inmediatamente.

⚠️ Advertencia: Las notas del pedido eliminadas no se pueden recuperar.

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Estudios asociados a un pedido

Un pedido puede tener uno o varios estudios asociados. Todos los estudios vinculados se muestran como filas individuales dentro del panel de pedidos.

Cada fila de estudio muestra:

• Estado del estudio (p. ej., Solicitado, Confirmado)
• Fecha y hora del estudio
• Descripción del estudio

Haga clic en una fila de estudio para abrir la página completa de detalles de dicho estudio.

Consejo: El encabezado del panel de estudios muestra el recuento total de estudios incluidos en el pedido. Haga clic en el icono ＋ situado junto al recuento para añadir un nuevo estudio al pedido.

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Página de estudio

La página de estudio es la página principal para visualizar y gestionar los detalles de un examen de imagen específico. Cada estudio está vinculado a una orden y representa un único procedimiento de imagen realizado al paciente.

Cómo acceder a la página de estudio

Desde la lista de trabajo:

1. Abra la lista de trabajo y localice el estudio deseado.
2. Haga clic con el botón derecho del ratón en la fila del estudio para abrir el menú contextual.
3. Seleccione Estudio en el menú.

Desde la página de órdenes:

1. Acceda a la sección «Orden» de la página «Visita/Orden/Estudio».
2. Localice el panel «Estudio» debajo de la orden.
3. Haga clic en la fila del estudio deseado para abrir su página de estudio.

Encabezado del estudio

En la parte superior de la página del estudio, el encabezado muestra un breve resumen del mismo:

Campo	Descripción
Estado del estudio	Estado actual del estudio (p. ej., SCHEDULED, SOLICITADO, CONFIRMADO, FIRMADO, ARRIVED, IMÁGENES VERIFICADAS)
Fecha y hora del estudio	Fecha y hora en que se realizó el estudio
Descripción del estudio	Breve descripción del examen de imagen

Consejo: Haga clic en cualquier lugar del encabezado del estudio para expandir u ocultar los detalles completos del estudio que aparecen a continuación.

Diseño de la página

La página del estudio está organizada en las siguientes secciones plegables, cada una de ellas marcada con un borde izquierdo de color para facilitar su identificación.

Sección	Descripción
General	Detalles administrativos y logísticos fundamentales del estudio
Clínica	Información farmacológica, de exploración y clínica
Equipo asistencial	Profesionales sanitarios que participan en el estudio
Código del procedimiento	Códigos de facturación y de diagnóstico vinculados al estudio
Notas del estudio	Notas específicas del estudio

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Sección «General»

La sección «General» proporciona los detalles administrativos y logísticos fundamentales del estudio.

Campo	Descripción
Estado del estudio	Estado actual del estudio
Fecha y hora del estudio	Fecha y hora del estudio
Código del conjunto de estudio	Identificador del grupo o protocolo del estudio
Descripción del estudio	Descripción del examen de imagen
Organización de imágenes	Centro donde se realiza el estudio
Servicio sanitario	Servicio o sistema asociado
Departamento	Departamento responsable del estudio
Sala de examen	Sala en la que se lleva a cabo el estudio
Identificador del procedimiento solicitado	Identificador del procedimiento vinculado
Modalidad	Tipo de imagen (p. ej., TC, RM, rayos X)
Modificador de modalidad	Detalles adicionales específicos de la modalidad
Código LOINC	Código médico estandarizado para el procedimiento

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Sección clínica

La sección clínica recoge información clínica y relacionada con la exploración. Se divide en tres partes:

Productos farmacéuticos

Registra detalles sobre cualquier sustancia administrada durante el estudio (p. ej., agentes de contraste).

Campo	Descripción
Tipo	Tipo de producto farmacéutico (p. ej., con contraste intravenoso, sin contraste intravenoso)
Dosis (ml)	Cantidad de producto farmacéutico administrada (p. ej., 100)
Nombre	Nombre del agente de contraste o radiofármaco

Detalles de la exploración

Campo	Descripción
Lateralidad	Lado del cuerpo examinado
Tipo de proyección	Proyección de la imagen — valores múltiples separados por la barra vertical
Foco anatómico	Área específica de interés — valores múltiples separados por la barra vertical
Técnica	Técnica de imagen aplicada
Parte del cuerpo	Parte del cuerpo examinada — valores múltiples separados por la barra vertical
Preparación (HH:MM)	Tiempo necesario para la preparación del paciente
Duración (HH:MM)	Duración de la exploración
Recuperación (HH:MM)	Tiempo de recuperación del paciente tras el estudio

Información adicional

Estos campos se muestran como cuadros de texto editables. Haga clic en el icono Lápiz (Editar) de un campo para introducir o actualizar la información.

Campo	Descripción
Comentarios clínicos	Notas o observaciones de texto libre relacionadas con el estudio
Motivo del estudio/Historial	Indicación clínica o historial del paciente relevante para el estudio
Campo personalizado 1	Campo configurable para información adicional
Campo personalizado 2	Campo configurable para información adicional

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Sección «Equipo asistencial»

La sección «Equipo asistencial» enumera a los profesionales sanitarios que participan en el estudio. Los campos se pueden editar directamente en la página.

Rol	Descripción
Tecnólogo ejecutor	Tecnólogo que ha realizado el estudio
Médico responsable	Médico responsable de realizar el estudio
Médico lector	Médico que interpreta los resultados del estudio
Organización de lectura	Organización asociada al médico lector
Transcriptor	Persona responsable de transcribir el informe del estudio
Organización de transcripción	Menú desplegable con función de búsqueda: seleccione la organización encargada de la transcripción

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Sección «Códigos del procedimiento»

La sección «Códigos del procedimiento» muestra y gestiona los códigos de facturación y diagnóstico vinculados al estudio. La insignia de recuento situada en el encabezado de la sección indica el número total de códigos del procedimiento.

Cada entrada de código del procedimiento muestra:

Campo	Descripción
Código del procedimiento	Código de facturación del procedimiento de imagen
Descripción	Descripción del procedimiento rellenada automáticamente
Modificadores	Modificadores de facturación mostrados como fichas individuales
Duración	Duración asociada al procedimiento
Cantidad	Número de veces que se realiza el procedimiento
Código DX	Código de diagnóstico vinculado al procedimiento
Motivo DX	Motivo rellenado automáticamente en función del código DX seleccionado

Cómo añadir un código del procedimiento

1. Haga clic en el icono ＋ situado junto al encabezado de la sección «Código del procedimiento».
2. Aparecerá una fila vacía.
3. Busque y seleccione el código del procedimiento en el menú desplegable; la descripción se completará automáticamente.
4. Busque y seleccione el código DX; el motivo del DX se completará automáticamente.
5. Haga clic en ✔ (Guardar) para guardar, o en ✖ (Cancelar) para descartar.

Vuelva a hacer clic en el icono ＋ del encabezado de la sección para añadir otra fila de código del procedimiento.

Añadir varios códigos DX a un procedimiento

• Haga clic en el icono ＋ de la fila DX para añadir códigos DX adicionales bajo el mismo código del procedimiento.
• Haga clic en el icono de la papelera (Eliminar) de una fila DX para eliminarla.

Nota: Se pueden asignar varios modificadores a un único código del procedimiento, los cuales se muestran como fichas individuales. También se pueden vincular varios códigos DX a un único código del procedimiento.

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Notas del estudio

La sección «Notas del estudio» permite a los usuarios añadir y gestionar notas específicas del estudio. Las notas se muestran como fichas individuales una al lado de la otra. La insignia de recuento situada en el encabezado de la sección indica el número total de notas.

Cada ficha de nota muestra:

• Título de la nota (Notas del estudio)

• Contenido de la nota

• Creada por (avatar del usuario, nombre y marca de tiempo)

  

Cómo añadir una nota de estudio

• Haga clic en la ficha ＋ (Añadir) (que aparece como un contorno discontinuo en la parte izquierda del área de notas).
• Introduzca los detalles de la nota.
• Haga clic en ✔ (Guardar) para guardar, o en ✖ (Cancelar) para descartar.

Cómo editar una nota de estudio

1. Pase el cursor por encima de la ficha del estudio para mostrar los iconos de acción.
2. Haga clic en el icono Lápiz (Editar).
3. Actualice la información necesaria.
4. Haga clic en ✔ (Guardar) para aplicar los cambios, o en ✖ (Cancelar) para descartarlos.

Eliminar una nota de estudio

1. Pasar el cursor por encima de la ficha del estudio para que aparezcan los iconos de acción.
2. Haga clic y mantenga pulsado el icono Papelera (Eliminar).

⚠️ Advertencia: Las notas de estudio eliminadas no se pueden recuperar.

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Acciones de estudio

Al pasar el cursor por encima de una fila de estudio, aparecen cuatro iconos de acción rápida en la parte derecha de dicha fila. Estos iconos solo son visibles en la fila sobre la que se pasa el cursor y permiten acceder rápidamente a funciones de uso habitual sin necesidad de salir de la página.

Posición	Acción	Descripción
1.ª	Visor de imágenes	Abre el visor de imágenes del estudio seleccionado
2.ª	Visor de documentos	Abre el visor de documentos del estudio seleccionado
3.ª	Autorización previa	Abre el panel lateral de autorización previa del estudio seleccionado
4.ª	Contabilizar gastos	Contabiliza los gastos del estudio

Consejo: Los iconos de acción solo son visibles en la fila sobre la que se pase el cursor. Las filas en las que no se pase el cursor no mostrarán estos iconos.

Autorización previa

Al hacer clic en el icono de «Autorización previa» se abre el panel lateral de «Autorización previa». El panel muestra todas las coberturas de seguro asociadas al paciente, cada una de ellas representada como una pestaña en la parte superior. Haga clic en una pestaña de cobertura para gestionar sus detalles de autorización.

Ficha de resumen de la cobertura — En la parte superior de cada pestaña de cobertura, una ficha de resumen muestra los datos del seguro, que son de solo lectura.

Configuración del estado de la autorización

Estado	Descripción
Desconocido	El estado de la autorización aún no se ha determinado
No requerida	No se requiere autorización para este estudio
Pendiente	Se ha enviado la solicitud de autorización y se está a la espera de una decisión
Aprobada	La autorización ha sido aprobada
Denegada	La autorización ha sido denegada

Detalles de la autorización

Campo	Descripción
Número de autorización	Número de referencia asignado por el pagador
Fecha de inicio de la autorización	Fecha en la que la autorización entra en vigor
Fecha de finalización de la autorización	Fecha en la que caduca la autorización
Importe total adeudado	Importe total autorizado
Notas de autorización previa	Notas adicionales relacionadas con la autorización

Contabilizar cargos

• Haga clic en el icono Contabilizar cargos para contabilizar los cargos del estudio.
• Una vez contabilizados los cargos, aparecerá un mensaje de confirmación «Cargos contabilizados correctamente».
• Tras la contabilización, al pasar el cursor por encima del icono aparecerá la información sobre herramientas «Volver a contabilizar cargos», lo que indica que los cargos ya se han contabilizado y que pueden volver a contabilizarse si es necesario.